Жаңалықтар

Прегравидальды дайындықтың маңыздылығы туралы (қажетті тексерулер, жүктілікті жоспарлау кезеңінде созылмалы ауруларды емдеу, СӨС ұстанудың принциптері)

Жүктілікке дайындықты тұжырымдамадан кемінде 3 ай бұрын бастау керек.

Жүктілікті жоспарлаған барлық ерлі-зайыптыларға прегравидальды дайындық (ПД) қажет.

Прегравидальды дайындық перинаталдық асқынулардың қаупін азайтудың тиімді әдісі ретінде танылды.

Жүктілікке дайындық кезіндегі емтихан жүктілікке теріс әсер етуі мүмкін ауруларды/жағдайларды анықтауға бағытталған.

Әдетте, ПД барысында келесі зерттеулер тағайындалады:

- клиникалық қан анализі;

-қан тобын және резус-факторын анықтау;

- веноздық қан плазмасындағы немесе аш қарынға капиллярлық қандағы глюкоза деңгейін анықтау;

-бозғылт трепонемаға антиденелерді, АИТВ-1 және -2 антигендері мен антиденелерін анықтау, HBsAg, С гепатиті вирусына антиденелерді және қызамықты анықтау;

- қалқанша безді ынталандыратын гормонның концентрациясын анықтау;

- жалпы зәр анализі;

- граммен боялған вагинальды разрядты микроскопиялық зерттеу, жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды (ЖЖБИ) диагностикалауға арналған полимеразды тізбекті реакция, 30 жастан асқан адам папилломавирусына (АПВ) тест, экзоцервикс аймағынан және жатыр мойны каналынан жағындыларды цитологиялық зерттеу.

Жыныс жолдарының қабыну аурулары аясында пайда болған жүктілік көбінесе асқынулармен жүретіні анықталды.

- жамбас және сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі;

- терапевт пен стоматологтың кеңесі, басқа мамандар – көрсеткіштер бойынша!

Прегравидальды дайындықтың маңызды элементі-жүктілікті жоспарлау кезеңінде созылмалы эндометритті және ОМТ (ВЗОМТ) басқа қабыну ауруларын анықтау және емдеу. Анамнезінде ВЗОМТ болуы бедеулік пен эктопиялық жүктіліктің тәуелсіз қауіп факторы болып табылады. Егер тұжырымдама орын алса, бұрын ВЗОМТ-мен ауырған адамдар өздігінен түсік түсіру, жатырішілік инфекция және хориоамнионит, плацентарлы жеткіліксіздік, мерзімінен бұрын босану, инфекциялық-қабыну аурулары және ана мен жаңа туған нәрестенің асқыну қаупін арттырады.

ҚР әйелдерінің репродуктивті әлеуеті

Әйелдердің репродуктивті жасын Қазақстанда заңнамалық тұрғыдан бекітуге ниетті. Оны 15 жылдан 49 жылға дейін орнату жоспарлануда. Тиісті норма халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Кодексте пайда болады.

  
жүктілік кезіндегі бауырдың алдын алу және емдеу

• Жүкті әйелдерде бауыр патологиясы жүктілікпен байланысты немесе байланысты болмауы мүмкін.
• Жүктілік кезіндегі сарғаюдың ең көп тараған себебі-жедел вирустық гепатит.
• Жүктілікжүктілік вирустық гепатиттің көптеген түрлеріне әсер етпейді (А, В, С, D); бірақ жүктілік кезіндегі Е гепатиті одан да ауыр болуы мүмкін.
• В гепатиті вирусы жаңа туған нәрестеге босанғаннан кейін бірден берілуі мүмкін немесе ұрыққа плацента арқылы азырақ енуі мүмкін; инфекцияның жоғары таралуына қарсы сақтық шаралары қажет пе екенін анықтау үшін барлық жүкті әйелдерді HBsAg-да сынау керек.
• Жүкті әйелдердің бауырішілік холестазы қарқынды қышуды тудырады және шала туылу, өлі туылу және жедел тыныс жетіспеушілігі синдромының қаупін арттырады.
• Жүктілік кезіндегі бауырдың майлы дистрофиясы босанғанға дейінгі кезеңде, кейде преэклампсиямен кездеседі; ауыр жағдайларда ана мен құрсақішілік өлім-жітім деңгейі жоғары болуы мүмкін болғандықтан, әдетте хирургиялық босануды немесе жүктілікті тоқтатуды ұсынады.
• Жүктілік әдетте бауырдың созылмалы аурулары бар әйелдерге зиян тигізбейді.

• Жүктілік кезінде бауыр токсиндерді және басқа зиянды заттарды өңдеу және жою, қандағы глюкозаны ұстап тұру және майларды қорыту үшін өт шығару сияқты көптеген функцияларды орындайды.
• Алайда, жүктілік бауырға қосымша қысым көрсетуі мүмкін, бұл әртүрлі мәселелерге әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері бұрын өзін көрсетпеген бауырдың бұрынғы ауруларымен байланысты болуы мүмкін.
• Бауыр проблемаларының белгілері жүрек айнуы, құсу, сарғаю, бауыр мөлшерінің ұлғаюы және іштің жоғарғы оң жақ квадрантындағы ауырсыну болуы мүмкін. Егер жүкті әйелде осындай белгілер болса, қосымша тексерулер жүргізу үшін дәрігермен кеңесу керек.
• Жүктілік кезінде бауырдың денсаулығын сақтау үшін диетаны бақылау қажет. Диета ақуыздарға, жемістер мен көкөністерге бай болуы керек, сонымен қатар дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшері болуы керек. Майлы, қуырылған және ащы тағамдардан бас тарту керек, сонымен қатар алкогольді толығымен тастау керек.
• Сіздің салмағыңызды бақылау да маңызды, өйткені артық салмақ бауырға қосымша қысым жасай алады. Тұрақты жаттығулар салмақты сақтауға көмектеседі.
• Бауыр аурулары әрдайым терапевттің бақылауында болады және үнемі бақылаумен босануды өте сирек қиындатады – жылына 1-2 жағдай.

Жүкті әйелдер мен босанған әйелдердегі СЖЖ және перипартальды кардиомиопатия

Перипартальды кардиомиопатия - жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін бірнеше ай ішінде пайда болатын сирек кездесетін өмірге қауіп төндіретін жүрек ауруы. Клиникалық тұрғыдан ауру жүрек жеткіліксіздігінің классикалық белгілерімен көрінеді: физикалық күш салу немесе жүру кезінде тыныс алудың қиындауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, аяқтың ісінуі. Перипартальды КМП-дегі СЖЖ-нің айрықша ерекшелігі - тез өсу. Диагноз шағымдар, анамнестикалық деректер, зертханалық және аспаптық расталған жүрек жеткіліксіздігі негізінде қойылады. Емдеу допаминдік рецепторлардың агонистерін қосу арқылы СЖЖ терапиясының жалпы принциптері бойынша жүзеге асырылады.

Перипартальды кардиомиопатия (мидоус кардиомиопатиясы, Перипартальды ауру)

Перипартальды кардиомиопатия - жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін бірнеше ай ішінде пайда болатын сирек кездесетін өмірге қауіп төндіретін жүрек ауруы. Клиникалық тұрғыдан ауру жүрек жеткіліксіздігінің классикалық белгілерімен көрінеді: физикалық күш салу немесе жүру кезінде тыныс алудың қиындауы, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, аяқтың ісінуі. Перипартальды КМП-дегі CЖЖ-нің айрықша ерекшелігі-тез өсу. Диагноз шағымдар, анамнестикалық деректер, зертханалық және аспаптық расталған жүрек жеткіліксіздігі негізінде қойылады. Емдеу допаминдік рецепторлардың агонистерін қосу арқылы CЖЖ терапиясының жалпы принциптері бойынша жүзеге асырылады.

• Себептері
• Патогенез
• Перипартальды кардиомиопатияның белгілері
• Асқынулар
• Диагностика
• Перипартальды кардиомиопатияны емдеу
• Консервативті терапия
• Хирургиялық емдеу
• Болжам және алдын алу
• Емдеу бағасы

Жалпы мәліметтер

Перипартальды кардиомиопатия (перипартальды ауру, мидоус кардиомиопатиясы) көп жағдайда босанғаннан кейін дамиды (5-6 ай ішінде), сирек – жүктіліктің II немесе III триместрінде. Ауруды алғаш рет француз дәрігері Ц.Ницше 1849 жылы сипаттаған. Орташа таралуы 10 000 босануға 1 жағдайды құрайды. Перипартальды КМП көбінесе негроидты адамдарда кездеседі, сондықтан африка елдерінде оның пайда болуы әлдеқайда жоғары (1:100).

Себептері

Көптеген зерттеулерге қарамастан, патологияның нақты этиологиялық факторы анықталған жоқ. Миокардит тудыратын вирустардың (Коксаки А және В вирусы, Эпштейн-Барра) және жүрек бұлшықетінің ақуыздарына аутоантиденелердің рөлі қабылданады. Перипартальды КМП көбінесе жақын туыстарында байқалады, бұл генетикалық бейімділікті көрсетеді. ПКМП даму ықтималдығын арттыратын факторлар бар:

• 30 жастан асқан.
• Анамнезінде 3 немесе одан да көп босанудың болуы.
• Көп жүктілік.
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы (гестациялық гипертензия).
• Преэклампсия.
• Токолитиктермен ұзақ мерзімді емдеу (мерзімінен бұрын босанудың алдын алатын дәрілер).
• Ауру белгілерінің пайда болуының уақыт аралығы-жүктіліктің II триместрінің соңынан босанғаннан кейін 6 айға дейін. Көбінесе клиникалық көрініс бала туылғаннан кейінгі бірінші айда дами бастайды. ПКМП-ді танудың қиындығы-оның алғашқы белгілері Жүктілік кезіндегі физиологиялық өзгерістерге еліктейді.
• Мұндай белгілерге шаршаудың жоғарылауы, физикалық жаттығуларға төзімділіктің нашарлауы, жату кезінде күшейетін тыныс алудың аздап қиындауы (ортопноэ) жатады. СЖЖ-нің тез дамуына байланысты симптомдар күшейе түседі. Тыныс алу тіпті тыныштықта болады. Жүрек аймағында ауырсыну, бас айналу, аяқтар мен аяқтардағы ісіну, жүрек соғу жиілігі пайда болады. Бауырдың ұлғаюына байланысты оң жақ гипохондриядағы ауырсыну мазалай бастайды.

 жүкті әйелдер мен жаңа туған нәрестелердегі жұқпалы аурулардың алдын алу

 Денені қолдау және инфекция қаупін азайту үшін қажет:

1. Дұрыс тамақтану, барлық қажетті дәрумендер мен минералдарды алу иммунитетті нығайтуға көмектеседі. Диета теңдестірілген, көкөністер мен жемістер көп болуы керек.

2. Күн тәртібін сақтау, бір уақытта тамақтануға тырысу – бұл жақсы ас қорытуға, тағамды сіңіруге және метаболизмге көмектеседі және жалпы әл-ауқатты жақсартады.

3. Физикалық белсенділікті қамтамасыз етіңіз. Сабаққа кіріспес бұрын міндетті түрде акушер-гинекологпен кеңесіңіз.

4. Санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау: қолыңызды үнемі жуыңыз (егер оларды сабынмен жуу мүмкін болмаса, онда антисептиктерді қолданыңыз), күні бойы қолыңызбен бет пен көзге тигізбеу, адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болу, инфекция белгілері бар адамдармен байланыста болмау, маска режимін сақтау, түшкірген кезде және жөтел мұрын мен ауызды орамалмен немесе майлықпен жауып, содан кейін қолды жуу.

5. Сіз тұрған бөлмені үнемі желдетіп отыру керек, дымқыл тазалау жұмыстарын жүргізіп, қолайлы температура режимін сақтау керек, сызбалардан аулақ болу керек.

6. Мұздатпау үшін, бірақ қызып кетпеу үшін ауа-райына сәйкес киіну.

Вакцинацияны елемеуге болмайды - бұл алдын-алудың ең тиімді шарасы. Мысалы, тұмауға қарсы егу жүктіліктің үшінші триместрінен бастап рұқсат етіледі (бірақ екіншісінен де мүмкін). Баланы күтіп отырған әйел емханаға баруы керек, егер ол қарсы көрсетілімдерді анықтамаса, оны дәрігер тексеріп, вакцинацияға жібереді. Жүкті әйелді қоршап тұрған адамдарға да вакцина егу өте маңызды. Бұл тұмаудың алдын алудың тиімділігін едәуір арттырады.

ВПР бар балалардың туылуының алдын алу Скринингтің маңыздылығы

ВПР ұрықтың дамуының бұзылуы нәтижесінде пайда болады. ВПР жүктіліктің қалыпты дамуына ең үлкен қауіп болып табылады, бұл көп жағдайда балалардың мүгедектігі мен өліміне әкеледі. Туа біткен ақаулардың ішінде аненцефалия (мидың дамымауы), жүйке жүйесінің ақаулары, жүрек ақаулары, Бифидтің артқы жағы (жұлынның сыртқы грыжасы), аяқ-қолдардың ақаулары немесе олардың болмауы, жақ-бет деформациялары, атап айтқанда таңдайдың жарылуы, еріннің жарылуы және т. б.

Неліктен бұл орын алады?

Туа біткен ақаулардың себептері әртүрлі болуы мүмкін.

Көбінесе тұқым қуалайтын факторлар, атап айтқанда, ата-аналардың біреуінің немесе екеуінің де хромосомалар жиынтығындағы ауытқулар себеп болады. Инфекциялар (қызылша, желшешек, қызамық, цитомегаловирус), есірткіні қолдану немесе алкогольдің үлкен дозалары сияқты әртүрлі зиянды факторлар ұрықтың ақауларының дамуына әкелуі мүмкін.

Туа біткен ақаулардың жиі кездесетін себебі-жүкті әйелдің диетасындағы дәрумендердің жетіспеушілігі, әсіресе фолий қышқылының жетіспеушілігі. Әрине, жүкті әйелдің дұрыс өмір салты мен диетасы сау баланың дамуы үшін маңызды факторлар болып табылады. Керісінше, витаминдердің жетіспеушілігі көбінесе нәрестенің ақыл-ой және физикалық қабілеттерінің дамуындағы сәтсіздікке әкеледі.

Қоршаған ортаның жағымсыз факторларының әсері: рентген сәулелері, иондаушы сәулелену, Атом энергиясы және т. б. Химиялық жағымсыз факторлардың әсері ұрықтың гипоксиясына әкелуі мүмкін және ұрықтың туа біткен ақауларының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Никотин, сынап, контрацептивтер, бензол, лак-түрлі-түсті заттар және жеке дәрі-дәрмектер сияқты заттар ерекше қауіп төндіреді.

Механикалық факторлар, атап айтқанда, жатырдың ісіктері, ұрықтың дұрыс орналаспауы, жұмыртқаны имплантациялау бифидтің артқы жағы, жүйке түтігінің дамуындағы ауытқулар сияқты ауытқуларды тудыруы мүмкін. Жүктілік кезіндегі ананың жарақаттары және эндокриндік аурулар да ВПP түзілуіне бейім факторлар болып табылады.

Жүкті әйелдердегі эндокриндік аурулар

Қымбатты әйелдер, қазірдің өзінде аналарға айналды, баласын жоспарлайды немесе қазір алып жүреді. Жүктілік - бұл әйелдің өміріндегі барлық дене жүйелерінің шиеленісімен бірге жүретін күрделі кезең.

Жүктіліктің сәтті шешілуіндегі жетекші рөлдердің бірі эндокриндік жүйе «ойнайды». Мысалы, қалқанша безі ұрықтың қалқанша безінің дамуына, оның жатырішілік өсуіне «жауапты», бірақ оның баланың жүйке жүйесінің қалыптасуына әсері ерекше. Ананың қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі, ең алдымен, нәрестенің дамуының кешеуілдеуіне, оның ішінде туылғаннан кейін де әкеледі; ұйқы безі – қант алмасуына, салмақтың динамикасына «жауап береді». Тіпті қалыпты жүктіліктің фонында көмірсулар мен май алмасуының өзгеруі күшті диабетогендік факторлар ретінде қарастырылатыны да маңызды. Сондықтан жүкті әйелдердің қант диабеті сияқты патология жиі кездеседі, әсіресе артық салмағы бар әйелдерде.

Жүктілік кезінде аналық бездер, бүйрек үсті бездері, гипофиз – орталық эндокриндік Без және жаңадан пайда болған эндокриндік орган – плацента да өз үлесін қосады, онсыз баланы көтеру мүлдем мүмкін емес. Сондықтан, жүктілік кезінде денсаулыққа жағымсыз тосынсыйларды болдырмау үшін, егер сіз болашақ балаңыз отбасында тұңғыш бала болмасаңыз да, оған алдын-ала дайындықты бастау керек.

Егер сізде жүктілік басталғанға дейін созылмалы эндокриндік патология болса, дәрігермен аурудың орнын толтыру қажет (әсіресе қант диабеті, гипотиреоз, дифорузды-токсикалық зоб және т.б.) дәрілік препараттардың дозаларын оңтайлы таңдау керек. Болашақта жүктілік кезінде эндокринологтың бақылауында болу керек, өйткені препараттардың дозаларын түзету жүктіліктің әр триместрінде, ал кейбір ауруларда – одан да жиі жүргізіледі.

жаңа туған нәрестелердің денсаулығын сақтау және нығайту

Адам үшін ең қымбат нәрсе - өмір, өмірдегі ең құнды нәрсе – денсаулық.

Физикалық денсаулық - бұл ағзалар мен дене жүйелерінің функционалдық мүмкіндіктерінің қазіргі жағдайы. Физикалық денсаулыққа әсер ететін негізгі факторларға мыналар жатады: тамақтану, тыныс алу, физикалық белсенділік, қатаю, гигиеналық процедуралар.

Психикалық денсаулық - бұл мінез-құлықты барабар реттеуді қамтамасыз ететін және биологиялық және әлеуметтік сипаттағы қажеттіліктерге байланысты жалпы психикалық жайлылықпен сипатталатын адамның психикалық саласының жағдайы. Психикалық денсаулыққа бірінші кезекте әсер етеді: адамның өзіне, басқа адамдарға, жалпы өмірге, оның өмірлік мақсаттары мен құндылықтарына, жеке ерекшеліктеріне қарым-қатынас жүйесі.

Әлеуметтік-рухани денсаулық - әлеуметтік ортадағы құндылықтар, көзқарастар мен мінез-құлық мотивтері жүйесі. Бұл жеке және кәсіби өзін-өзі анықтауға, отбасылық және әлеуметтік мәртебеге қанағаттануға, өмірлік стратегиялардың икемділігіне және олардың экономикалық, әлеуметтік және психологиялық жағдайларға сәйкестігіне байланысты. Рухани денсаулыққа жоғары адамгершілік, өмірдің мәні мен толықтығы, шығармашылық қарым-қатынас және өзімен және қоршаған әлеммен үйлесімділік, махаббат пен сенім әсер етеді.

Рационалды жұмыс және демалыс режимі - мидың жүйке жасушаларының жұмысын жеңілдету үшін де, дененің физикалық демалысы үшін де қажет. Бұл әсіресе мектеп жасына дейінгі және мектеп жасындағы балалар үшін өте маңызды. Отбасы, мектепке дейінгі және мектеп мекемелері баланың әртүрлі іс-әрекеттерінің дұрыс ауысуын жоспарлауға және реттеуге міндетті. Бұл дегеніміз:

- баланы ұйықтауға және ұйықтауға қатаң белгіленген уақытпен лайықты және ұзақ ұйқымен қамтамасыз ету;

- тұрақты тамақтану;

- мектеп оқушылары үшін сабақ дайындау уақыты, ал мектеп жасына дейінгі балалар үшін – әр түрлі пайдалы сабақтар уақыты;

– ашық ауада демалу, шығармашылық белсенділік, түрлі үйірмелер мен спорт секцияларына бару, бос уақыт пен отбасына көмек көрсету уақыты.     

Дене белсенділігі және қатаю - мектеп жасы (7-10 жас) – баланың моторлық үйлестіруін қалыптастырудағы ең белсенді кезең, ал 11-14 жас – оқушының дене шынықтыру негіздерін қалыптастырудағы ең жауапты кезеңдердің бірі, сондай-ақ әлеуметтік және биологиялық тұрғыдан сыни кезең. Бірінші жағдайда, физикалық белсенділікті мөлшерлеу кезінде абай болу керек: бір жағынан, баланың моторикасын қалыптастыру процесі әлі аяқталған жоқ, ал екінші жағынан, мектептің басталуына байланысты өмірдің жалпы режимі мен жизниағы күрт өзгерді. Бастауыш сынып оқушылары үшін дене белсенділігі аптасына 8 сағаттан аспауы керек, жасөспірімдер үшін шамамен-8-10 сағат, бірақ дене белсенділігінің көлемі дененің функционалды дайындығына байланысты бір бағытта немесе басқа бағытта өзгеруі мүмкін.

Жеке және қоғамдық гигиенаны сақтау-ағзаның дамуына қолайлы ішкі және сыртқы жағдайларды қамтамасыз ету мақсатын көздейді.

Жеке гигиена бала кезінен бастап ата-аналардың көмегімен күнделікті өмірде өз денесіне және оның жеке бөліктеріне (бас, бет, құлақ, тіс, тырнақ, шаш және т.б.) күтім жасаудың қайтымсыз дағдыларын игеруді қамтиды.

Қоғамдық гигиена қоршаған ортаның экологиясын (су, ауа, жер) тұрмыстық және өнеркәсіптік қалдықтармен, пайдаланылған газдармен, пайдаланылған шикізатпен және материалдармен, техногендік авариялар мен апаттармен, ластанудан, адам денсаулығы мен оның әл-ауқатына теріс әсер етуден және т.б. тұрады.

Қолайлы психологиялық микроклимат және жағымды психологиялық мінез-құлық. Өмір бойы адам отбасында, ұжымда, қоғамда болады және тұлға ретінде қалыптасады. Осы ұяшықтардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері, әдеттері, дәстүрлері, сайып келгенде, мінез-құлық пен болмыс нормалары бар. Баланы бала кезінен жатақхананың осы жалпы қабылданған ережелерін түсінуге және құрметтеуге, оларды өмірде ұстануға және сол арқылы денсаулығын сақтауға үйрету маңызды.

Репродуктивті денсаулықты сақтау

Репродуктивті денсаулық жалпы денсаулықтың маңызды бөлігі болып табылады және адам дамуында басты орын алады. Репродуктивті денсаулық өмірдің жеке және жоғары құнды аспектілеріне қатысты. Бала мен жасөспірім кезіндегі денсаулық сапасының көрінісі, көбеюді қолдау, сонымен қатар әйелдердің де, ерлердің де репродуктивті жылдарынан кейін денсаулықты қамтамасыз ету үшін негіз жасайды және ұрпақтан-ұрпаққа берілетін салдарды анықтайды. Репродуктивті денсаулық - бұл репродуктивті жүйеге, оның функциялары мен процестеріне қатысты барлық салаларда аурудың болмауы ғана емес, толық физикалық, психикалық және әлеуметтік әл-ауқат жағдайы. Балалардың дүниеге келуіне тек отбасы ғана емес, мемлекет те, жалпы қоғам да қызығушылық танытады. Елдегі халықтың қарапайым көбеюі үшін әр отбасында 2-3 бала болуы керек. Сонымен қатар, отбасылардың басым көпшілігінде бір ғана бала болған кезде, қоғам құрылымында қарттар мен қарттардың үлесі артады, яғни халық қартаяды. Бұл дегеніміз, жас және білікті мамандардың әлеуетін пайдалану мүмкіндігі азаяды, сәйкесінше мемлекет экономикасы мен әркімнің жеке әл-ауқаты зардап шегеді. Сондықтан мемлекеттің негізгі міндеті-қалаулы және дені сау балалардың дүниеге келуіне қолайлы әлеуметтік-экономикалық жағдайлар жасау, оған мыналар кіреді: жас отбасын қолдау жөніндегі шаралар мен заңнамалық актілер жүйесі, әсіресе бала туылған кезде; жүкті әйелдің денсаулығын медициналық және әлеуметтік тұрғыдан қорғау; қауіпсіз ана болу үшін жағдай жасау; азаматтарға өздерінің репродуктивті құқықтарын іске асыруға мүмкіндік беретін жағдайлар жасау: отбасын жоспарлау және репродукция орталықтары, жастар орталықтары, генетикалық консультациялар, бедеулікті емдеу клиникалары сияқты медициналық қызметтерді ұйымдастыру; халықты репродуктивті денсаулықты сақтау және отбасын жоспарлау саласында қолжетімді және сенімді ақпаратпен қамтамасыз ету, сондай-ақ контрацепцияның заманауи құралдарына қол жеткізу. Репродуктивті жағдайға әсер ететін факторлардың бірі, қажетсіз жүктіліктің алдын алу.